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Autor:Rossell Perry, Percy Eduardo.
Título:Combinación de la técnica de Reichert-Millard en el tratamiento de la fisura labial unilateral^ies / Combining Reichert’s and Millard’s approaches in the management of unilateral labial fissure
Fuente:Acta med. peru;25(1):16-21, ene.-mar. 2008. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción: la anatomía de la fisura labial es diferente para cada paciente y varios autores han descrito modificaciones de técnicas tradicionales en la búsqueda de obtener un diseño más individual con menor número de incisiones y mejores resultados. La técnica de Reichert-Millard es probablemente la técnica quirúrgica mas usada por los cirujanos alrededor del mundo en el manejo de la fisura labial, sin embargo existen algunas limitaciones en esta técnica para obtener un diseño individual de la fisura a reparar.Objetivo: proponer una combinación de la técnica de Millard y la técnica de Reichert basada en las líneas naturales del labio y la severidad de la fisura labial buscando obtener un diseño más individual. Material y método: estudio retrospectivo descriptivo en 112 pacientes. La técnica se basó en tres conceptos: forma, severidad y líneas naturales del labio.Las incisiones fueron ubicadas sobre las líneas naturales del labio, entre las subunidades estéticas del labio superior. La incisión de rotación del filtro nasal fue diseñada imitando la columna del filtro del lado normal con buen resultado estético. La modificación del colgajo de avance se hizo evitando la incisión subnasal. Se evaluaron los resultados obtenidos con esta técnica considerando el número de malos resultados observados a través del seguimiento de los pacientes en un plazo mayor a un año a través del examen físico directo y el análisis de las fotos postoperatorias frontal y en vista de gusano. Resultados: desde 2004 al 2007 esta técnica ha sido usada en 112 fisuras labiales unilaterales. Conclusión: es una modificación de la técnica de Millard con buenos resultados estéticos (menor número de incisiones con un diseño mas individual en comparación con las técnicas tradicionales) en la reconstrucción del labio superior y nariz de la fisura labial unilateral. (AU)^iesIntroduction: The anatomy of labial fissure is different for each patient, and many authors have described modifications of the traditional techniques aiming at obtaining individualized designs with less incisions and better results. Reichert-Millard’s technique is perhaps the surgical approach most frequently used by surgeons all over the world for the management of labial fissures; however, there are some limitations when using this method when trying to obtain an individual design of the fissure to be repaired. Consequently, some modifications for Millard’s approach on the basis of the Lima Outreach Center severity classification and the shape of the nasal filter were proposed. Objective: To propose a combination of Millard’s and Reichert’s approachesbased on the natural lines of the lips and the severity of the labial fissure, while trying to obtain a more individual design. Material and Method: A retrospective and descriptive study was performed in 112 patients. The technique was based in three concepts: shape, severity, and the natural lines of the lips. Incisions were made upon the natural lines of the lips, between the aesthetic subunits of the upper lip. The incision for rotating the nasal filter was designed by imitating the column of the filter from the normal side with a good aesthetic result. The modification of the forward flap was performed avoiding a subnasal incision. The results obtained with this technique were assessed considering the number of poor results by following up patients for more than one year through direct physical examination and analyzing preoperative frontal and “worm’s view” photographs. Results: From 2004 to 2007 this technique has been used in 112 cases of unilateral labial fissure. Good aesthetic and functional results in the nose and upper lip areas were obtained using this technique, and only 14.2 per cent of the outcomes corresponded to poor and fair results. The latter are surgical procedures that required... (AU)^ien.
Descriptores:Labio Leporino/cirugía
Labio Leporino/terapia
Estudios Retrospectivos
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v25n1/a04v25n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Gutiérrez Ventura, Fredy Agustín; Jordán Flores, Jorge; Orlovac Gutiérrez, Ana Renee.
Título:Re-tratamiento quirúrgico de múltiples complicaciones de labio leporino^ies / Re-surgical treatment of multiple complications of cleft lip. Case report
Fuente:Rev. estomatol. Hered;23(1):24-28, ene.-mar. 2013. ^bilus.
Resumen:Se reporta el caso de una niña de 5 años de edad que acude al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de la clínica dental de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima Perú. Por presentar secuela de tratamiento de labio leporino por múltiples intervenciones quirúrgicas anteriores (6 veces) sin éxito. El tratamiento se realizó en dos fases: I fase ortopédica, consistió en ampliar y alinear el arco superior mediante el uso de expansor maxilar, conseguido el espacio se posiciona la pre-maxila colocando un dispositivo extraoral para retracción de la pre-maxila. II fase quirúrgica se plantean tres sesiones quirúrgicas, en la primera sesión: la queiloplastía secundaria con decolamiento amplio hasta los malares casi y las zonas maxilares, y la liberación prolija de los bordes cicatrizales de los hemilabios producto de las anteriores operaciones fallidas. En la segunda sesión un año después, se plantea realizar un colgajo de labio in ferior a superior conocida como la técnica de ABBE en dos tiempos con intervalo de 2 semanas; y en la tercera sesión se realiza la liberación de ambos labios y plastía de los mismos recobrando con éxito las funciones del sistema masticatorio de la paciente. Las dos primeras cirugías se realizan bajo anestesia general y la tercera bajo anestesia local. (AU)^iesA case of a girl of fi ve years old is reported, who came to Oral and Maxillofacial Surgery service from Stomatology Faculty Dental Clinic of Cayetano Heredia Peruvian University. Lima Peru, because of a “Cleft lip treatment sequel” by multiple previous surgeries (6 times) without success. Treatment was performed in two phases: Phase I orthopedic consisted to extend and aligning the upper arch using jaw expander, aft er obtaining the space pre- maxilla is positioned by placing an extraoral device for premaxilla retraction. In phase II surgical are three surgical steps, in the fi rst: is the secondary chieloplasty with broad fl ap elevating next to malar and maxillary areas , and the scar edges neat release of hemi-lips bcause of the previous failed operations . In the second sesión, aft er one year, a lower lip to upper lip fl ap, technique known as the ABBE is planning to carry out, and has two times with two weeks interval and in the third session the both lips release and plasty is performed recovering successful masticatory system functions of the patient , the fi rst two surgeries are performed under general anesthesia and the third one under local anesthesia. (AU)^ien.
Descriptores:Labio Leporino/cirugía
Labio Leporino/terapia
Aparatos Ortopédicos
Anomalías Congénitas
Mala Praxis
Límites:Humanos
Femenino
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/faest/publica/2013/reh_vol23_n1/reh_vol23_n1_art004.pdf / es
Localización:PE1.1



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